醫院集中空調系統通過醫院建筑內環境的調節，為醫療活動提供適宜的環境，滿足醫院的基本醫療需求，從而保證醫院醫療服務的正常進行。對于一般的公共建筑而言，作為機電設備的暖通空調系統大多起著制冷、制熱、通風的作用。然而醫院受其功能和特點的影響，對于空調系統在很多方面都有著特殊的要求。例如：手術室、ICU 等有潔凈度要求的凈化空調，核磁室、信息機房等恒溫恒濕精密空調。另外，醫院集中空調系統在實際運行中也可能會出現很多問題，如能源浪費嚴重、軍團菌污染、人員交叉感染、設備失火等等。今天永安昌盛小編來給大家講解一下醫院中央空調運行管理最佳辦法。

　　一、醫院中央空調運行管理

　　1.人員及制度

　　醫院空調設備的運行管理和維修人員都要經過嚴格的專業培訓，并通過考核取得相應證書后上崗。在崗期間要繼續參加各種新產品、新技術的培訓，以適應行業發展的變化情況。完成培訓后進行考核，從而對培訓效果進行評估，便于日后的完善。

　　各類空調設備的運行管理都應建立合理、明確、簡潔的運行操作、維修保養、安全應急等制度或流程，并嚴格執行。

　　2.冷源系統

　　由于冷源系統的種類和形式多樣，不同形式的制冷設備應按各自機組的技術資料及相關規范進行管理。

　　(1)冷水機組及冷水系統

　　以水冷式冷水機組為例。運行管理人員應定期檢查冷水機組及水泵的電氣性能(接觸器、控制元件、電源電壓等)，確保主要的電器元件正常工作，電器參數在合理范圍內。2年更換一次壓縮機冷凍油，并確保潤滑油清純。對冷水系統蒸發器、冷凝器每年進行一次物理、化學清洗，降低換熱熱阻以提高換熱效率，并降低輸送能耗。定期檢查水處理設備的進出水壓力差，每天固定時間進行反沖洗、排污，以清除堵塞的雜物。除了保養和維修工作，需建立巡視記錄，每日需要記錄的參數如下：滿載電流、油溫及壓力、冷凝器溫度和壓力、蒸發器溫度和壓力、冷水供回水溫度和壓力、冷卻水供回水溫度和壓力等，以便及時發現故障并排查。

　　(2)冷卻水系統

　　醫院大系統優先采用水冷式冷卻方式。冷卻水系統多為開式系統，通過冷卻塔與大氣連通，每日需補充大量的水。

　　冷卻水系統的日常運行內容應包括：每周對冷卻水水質進行檢測，結果應符合GB50050—2007《工業循環冷卻水處理設計規范》中對間接冷卻系統循環冷卻水水質指標的要求，檢測參數主要有濁度、色度、pH值、電導率、硬度、堿度、氯離子等。定期檢查冷卻塔底補水管和浮球閥、冷卻風扇軸承和電動機、傳動皮帶松緊度和完好程度等，每年定期清洗一次冷卻塔填料，并作好過濾、除垢、殺菌、緩蝕工作。

　　(3)冷源系統冬季運行

　　通常情況下，兩管制空調末端夏季由冷水機組提供冷水制冷，冬季由鍋爐提供熱水并配合散熱器供暖。但醫院的凈化空調多為四管制，冬季需要提供冷水，故需運行制冷機。由于北方氣候寒冷，冷水機組的冬季運行需要注意以下幾點：每次啟動機組之前必須保證機組通電24h以上，以預熱潤滑油，確保溶解在其中的制冷劑充分逸出。過低的冷卻水供水溫度會導致壓縮機供油壓力的不正常，注意控制冷卻水溫度在25℃以上，并且當水溫低于25℃時，關閉冷卻塔風扇。冷卻塔淋水裝置處的氣溫應控制在0℃以上，池水溫度在10～15℃以上。冬季不運行的冷卻塔，要將集水槽和管道中的水排掉，運行的冷卻塔開啟塔底電加熱器，供回水、補水用電伴熱設備加熱，以免凍壞設備和管道。

　　3.新、排風及風機盤管系統

　　(1)新風機運行維護

　　新風機宜每月停機更換新風粗效過濾器，宜每3個月停機更換中效過濾器，每個月檢查皮帶輪角度、皮帶張緊力和磨損程度，及時調整和更換;檢查供回水管路壓差，清洗Y型水過濾器;檢查風閥及防火閥是否正常，如有故障及時維修;檢查風機轉動風向，控制柜有無故障隱患。確認各部件的螺栓是否擰緊，否則可能因共振導致噪聲加大;及時清掃電動機外表面灰塵，利于散熱，定期測量運轉電流，要求低于額定值。新風機冬季運行時，如夜間停機則應關閉風閥并保證換熱器內有水流通過，以防止換熱器被凍壞，如冬季停用則應放掉換熱器中的水;定期檢查防凍開關。

　　(2)排風機運行維護

　　排風機每周定期檢查運轉狀況：檢查風機噪聲是否異常;檢查防火閥、電源相序及電壓是否滿足要求，各電器元件有無過熱，接觸器的動作是否靈活。檢查有無打火現象，必要時更換。各接線有無松動或脫落，并作出相應處理。檢查風機皮帶完好及張力;檢查皮帶輪角度誤差;檢查設備變頻器是否正常，有無報警。

　　(3)風機盤管系統維護

　　由于盤管風機靜壓較小，過濾網的堵塞會很大程度降低風量，影響使用效果，應經常清洗過濾網;凝結水盤和盤管肋片定期清洗消毒，以防止微生物和藻類滋生，造成污染;定期清潔、保養風扇和電動機。

　　4.多聯機系統

　　(1)多聯機系統日常巡視

　　每天對各室外機進行巡視。主要巡視的內容有：檢查室外機內部、周圍是否有異味、有漏油現象，冷凝器肋片是否干凈，室外機壓縮機、風機運轉是否正常，是否有噪聲。室內機的定期巡視工作應包括：檢查室內機空調過濾網是否干凈，室內機風機運轉是否正常，室內機線控器的液晶顯示器是否顯示正常，是否有黑屏、亂碼等現象。

　　日常巡視工作有利于及時發現并處理系統的問題，降低故障率。作好巡視記錄，要記錄好系統出現異常時的各種現象、時間和工況等參數，便于對故障進行分析、檢查。

　　5.機房空調系統

　　機房空調巡視工作可以分為日常巡視和月巡視。日常巡視：檢查溫控器設定的溫濕度值與實際是否相符，溫控器或控制終端有無報警，如有報警需及時處理。月巡視：檢查風扇電動機是否運轉正常，有無噪聲和過熱現象;檢查回風過濾器狀況，必要時應對其進行清洗或更換;檢查蒸汽加濕器是否結垢，如結垢嚴重需對其進行清洗，注意是否有漏水;檢查制冷劑管路系統運行壓力，壓縮機排氣壓力、溫度和噪聲。

　　6.醫院空調感染管理

　　在醫院感染管理工作中，集中空調和新風系統是一把雙刃劍。在其改善醫院環境的同時，由空調和新風系統導致的感染暴發問題也日益引起人們的重視。很多相關文獻中都有提及，在冷水空調系統的濕工況環境下，空調箱、風管表面、冷凝水排水盤、加濕器等設備都容易滋生軍團菌等對人體有害的微生物。微生物的繁衍過程中會散發出有害氣體污染物和顆粒，可能引發人的身體過敏或對呼吸道造成危害。

　　(1)通風系統

　　室內新風除了滿足室內最小新風量之外，在醫院的大環境下還應滿足稀釋、排除門診和病房患者產生的細菌、病毒以及醫療過程中產生的有害氣體，降低交叉感染可能性的需要。

　　新風系統的感染管理應做到：定期對風機風量進行檢測，保證新風量達到設計水平;定期更換過濾器，定期清洗風機、換熱器、過濾網、新風機箱體、混風箱、風口等表面，并采用擦拭或噴霧方法進行消毒;定期對新風系統送、回風管道進行檢查，如發現明顯污染物或新風系統性能下降則需對風管進行清洗，清洗時需使用專用設備并使風管內保持負壓，注意對作業區域進行隔離。另外，門窗滲透等不加過濾的新風引入方式也可能造成感染，應盡可能避免。空調通風管理部門應和醫院感染控制部門建立溝通機制，明確醫院感染重點防范區域，一旦出現醫院感染暴發，應立即停止運行相應區域的空調通風系統，并對其進行檢查和消毒，以避免通過空調通風系統對醫院內造成感染。

　　(2)凈化空調系統

　　凈化空調機組內換熱器、加濕器、凝結水盤、凝結水排水點、擋水板應定期清洗，并采用符合《消毒管理辦法》(衛生部第27號令)要求的消毒劑使用濃度和作用時間的消毒液消毒。其中換熱器宜用高壓水沖洗。

　　(3)風機盤管和多聯機室內機系統

　　風機盤管和多聯機室內機是2種常見的空調末端形式，也是空調系統中可能造成感染的重點之一。風機盤管宜采用濕式清洗，主要清洗風機葉輪、換熱器表面和冷凝水盤，若盤管組件不能有效進行清洗則應拆卸清洗。與風機盤管類似，多聯機室內機主要清洗室內機風扇、蒸發器(制熱時為冷凝器)表面和冷凝水盤.

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